لا يوجد وصفة طبية لمدة 2-3 أشهر / مرة، هل هناك سبب "خفي" وراء الوصفة الطبية لمدة 28 يومًا؟

بعد التأمل في وصف الأدوية للمرضى المزمنين، تفاعل العديد من القراء، كاشفين عن عيوب غير متوقعة في السياسة الجديدة. هل هناك سبب خفي وراء وصف الأدوية لمدة ٢٨ يومًا؟

مرضى ينتظرون الحصول على أدوية التأمين الصحي في مستشفى في مدينة هوشي منه - صورة: ثوي دونغ

مباشرة بعد نشر المقال: "وصف الدواء مرتين أو ثلاث مرات شهريًا: يقول العديد من المرضى المزمنين إنهم لا يحصلون إلا على نفس الدواء كما كان من قبل"، لقد حصل تطبيق Tuoi Tre Online على الكثير من التعليقات من القراء.

يعتقد الكثير من القراء أن السبب وراء إعطاء العديد من المرضى المزمنين الدواء لمدة 28 يومًا فقط كما في السابق هو أنه إذا وصف الأطباء الدواء لمدة 2-3 أشهر في المرة الواحدة للعديد من المرضى، فإن المستشفيات ستخسر الإيرادات وتقلص دخلها.

وصف دواء لمدة 28 يومًا لجمع رسوم زيارة المريض؟

قال أحد القراء عبر البريد الإلكتروني manh****@gmail.com : "إن توفير أدوية كهذه سيقلل من دخل المستشفى، لأن المرضى الذين يأتون إلى هنا لا يمكن فحصهم. الطبيب يسأل فقط بعض الأسئلة ثم يصف الدواء، ومع ذلك يخسر المال".

موافقًا، كتب القارئ lehu****@gmail.com : "حتى في المستشفيات الخاصة، في كل مرة تذهب فيها لإجراء فحص تأمين صحي ، ستتكبد رسومًا إضافية تبلغ حوالي 200,000 دونج. إذا وصفت دواءً لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر متواصلة، فسيخسر المستشفى إيراداته".

وفقًا لتحليل القارئ تونغ ثانه، "السبب الرئيسي لعدم وصف المستشفيات أو الأطباء للأدوية كل ثلاثة أشهر هو خوفهم من انخفاض دخل المستشفى. إذا كانوا يأتون مرة واحدة شهريًا، فإنهم يفرضون رسومًا على كل فحص. أما الآن، فهم يأتون مرة واحدة فقط كل ثلاثة أشهر، لذا يتعين عليهم دفع ثمن الفحص مرتين".

اللوائح موجودة، لكن تطبيق المستشفيات لها من عدمه مسألة أخرى. المرضى مستاؤون، لكن كيف لهم أن يخبروا الأطباء والصيادلة؟ تساءل القارئ كوانغ بانغ.

قبل النقاش الحاد حول هذه القضية، روى القارئ هوك نجوين قصته: "أعاني من ارتفاع ضغط الدم وفشل كلوي مزمن. تلقيت العلاج لسنوات عديدة، وأتناول نفس الوصفة الطبية كل 28 يومًا كل شهر.

سألتُ الطبيب إن كان بإمكانه، وفقًا للأنظمة الجديدة، أن يُعطيني دواءً لشهرين. فأجابني الطبيب أن وصف الدواء لشهرين أو ثلاثة أشهر مُعلنٌ فقط في الجريدة.

بما أن وزارة الصحة طلبت آراءً حول مسودة المبادئ التوجيهية لتوفير الأدوية لأكثر من 30 يومًا للمرضى المزمنين، أعتقد أنه قد يكون من الصعب تطبيقها. السبب ليس المرض، بل إن السبب الجذري هو أن إيرادات التأمين الصحي من المرضى تُمثل مبلغًا ضخمًا للمستشفيات.

إذا قُدِّم الدواء لمدة 90 يومًا، يخسر المستشفى ضعف مبلغ التأمين الصحي لعدم زيارة المريض للطبيب. أما إذا قُدِّم لمدة 60 يومًا، فيخسر مرة واحدة. لذا، فإن خسارة آلاف الزيارات شهريًا هي مقدار الخسارة..."، عبّر القارئ لي تونغ عن رأيه.

وفقًا لقارئ عبر البريد الإلكتروني ngan****@gmail.com: "هناك لوائح تُحدد مدة صرف الدواء للمرضى لمدة 90 يومًا. في حال حدوث أي مضاعفات، يُمكنهم الحضور لإجراء فحص طارئ دون انتظار الموعد النهائي، فلا داعي لشرح أي شيء. كل من زار الطبيب يعلم أن الدواء يُصرف بنفس الكمية تقريبًا كل شهر".

عدتُ مؤخرًا إلى المستشفى لإجراء فحص طبي. ومن خلال حديثي المباشر مع الطبيب، فهمتُ أن هناك سببًا خفيًا لعدم رغبة المستشفى في تغيير موعد صرف الأدوية طويلة الأمد. حتى عندما ذهبتُ لإجراء فحص طبي، اكتفوا بقياس ضغط دمي ووصف نفس الدواء الموصوف لي سابقًا، هذا ما تساءل عنه القارئ تيو تويت.

وقال العديد من القراء إن مرضهم المزمن قد استقر، ولكن عندما ذهبوا إلى المستشفى لإجراء الفحص، قال العديد من الأطباء إنهم لم يتلقوا معلومات تفيد بأن الطبيب يصف الدواء كل شهرين إلى ثلاثة أشهر.

السبب هو عدم تطبيقه بعد بسبب الآلية (؟). كما صرّح العديد من الأطباء بأن إصدار وصفات طبية لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مستقرة "لا يظهر إلا في الصحف...".

ومع ذلك، أشار بعض القراء، مثل نغوك آن، إلى الصعوبات التي يواجهها الأطباء. "إذا ظهرت، للأسف، مضاعفاتٌ خلال شهرين أو ثلاثة أشهر من الأمراض المذكورة أعلاه، فهل يُلقي المريض باللوم على الطبيب؟ عند وصف الدواء لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، لا يزال على الطبيب الاعتماد على الحالة الصحية وعمر كل مريض لاتخاذ القرار. لا تظن أن الطبيب يخشى من نقص المال لتغطية تكاليف الفحوصات الشهرية للمريض، ولا يجرؤ على وصف الدواء."

وزارة الصحة تتابع التنفيذ، لا تدعوا "الطبول تدق في جهة والبوق ينفخ في جهة أخرى"

في مناقشة الحلول لتنفيذ اللائحة المذكورة أعلاه، اقترح القارئ الذي يحمل رقم الهاتف 0916********11: "ربما لم يصف الأطباء دواءً لمدة 2-3 أشهر للعديد من المرضى، ولكن هل من المقبول وصف دواء لمدة 6 أسابيع؟".

أعتقد أنه ينبغي إرسال مخزون الدواء الذي يكفي لشهرين أو ثلاثة أشهر تلقائيًا إلى المنزل بعد انتهاء الوصفة الطبية قصيرة الأمد. بعد هذه الفترة، على المريض مراجعة الطبيب للحصول على وصفة طبية جديدة، كما اقترح القارئ لينه.

وافق القارئ دو دوك هيو على ذلك قائلاً: "لأن الأمراض التي تُستخدم فيها الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة غالبًا ما تكون مستقرة. خلال فترة العلاج في العيادات الخارجية، إذا ظهرت أي أعراض غير عادية، يجب على المريض مراجعة الطبيب فورًا. أنا أيضًا طبيب في هذا المجال، وهذا ما أفهمه."

وبالمثل، روت القارئة هانه لي قصتها مع زيارة الطبيب، واقترحت حلاً لقطاع الصحة: "في 9 يوليو/تموز، ذهبتُ إلى المستشفى لإجراء فحص طبي والحصول على أدوية التأمين الصحي. كان عدد المرضى لا يزال مرتفعًا كالمعتاد. وظلت وصفة علاج ضغط الدم وآلام المفاصل كما هي لمدة 21 يومًا. وعندما سألتُ الطبيب، قيل لي إن هناك العديد من المسؤوليات التي لا تزال قائمة. يجب أن تكون لدى قطاع الصحة تعليمات وإرشادات محددة".

بحسب القارئ دام تشي كونغ، "على السلطات أن تُجري تفتيشًا دقيقًا وتُراقب أداء جميع المستشفيات بشكل مباشر خلال هذه الفترة، حينها فقط يُمكننا أن نأمل في تغيير حقيقي. نحن الشعب نتطلع إلى ذلك".

"على وزارة الصحة أن تُجري تفتيشًا على تنفيذ المستشفيات لتقييم المشاكل والصعوبات، وفي الوقت نفسه تُقدم تعليماتٍ محددةً للتنفيذ المتزامن. لا تدع الطبل يدق في اتجاهٍ والبوق ينفخ في اتجاهٍ آخر"، اقترح القارئ فو كي.

ثوي دونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/khong-ke-don-thuoc-2-3-thang-lan-co-ly-do-nao-an-giau-sau-toa-thuoc-28-ngay-20250714180234249.htm